Verandering in vergoedingen
In het zorglandschap en ook in de vergoedingen voor psychologische hulp verandert er op dit moment veel. Te veel om op deze pagina inhoudelijk op in te gaan. Door deze veranderingen worden praktijken zoals Bergen Psychologie voor lastige keuzes gesteld. Een van de lastigste keuzes is om wel of niet contracten met verzekeraars aan te gaan. Ik heb er in 2025 voor gekozen om geen contracten met zorgverzekeraars aan te gaan. Dat heeft voor jou wel consequenties, waardoor je mogelijk een deel van de zorg zelf moet betalen. Ik zal proberen hieronder de mogelijkheden zo duidelijk mogelijk uiteen te zetten:

De reguliere route (gedeeltelijk vergoed)
Als je door je huisarts doorgestuurd wordt naar Bergen Psychologie wordt de zorg vanuit de basisverzekering vergoed. Tot aan 2025 was het mogelijk om een restitutiepolis voor de GGZ af te sluiten en dan kreeg je 100% van de zorg vergoed. In 2025 is er geen enkele verzekeraar die deze polis nog aanbiedt. Dat betekent dat je een gedeelte van de zorg zelf moet bijbetalen. Welk gedeelte van het totaalbedrag dit precies is, is afhankelijk van de verzekering die je hebt afgesloten en is niet zo gemakkelijk te achterhalen. Ik raad je aan om voorafgaand aan de start van de behandeling het volgende aan jouw verzekeraar te vragen: Welke bedragen vergoeden jullie voor een behandeltraject bij een BIG-geregistreerde GZ-psycholoog die contractvrij werkt?

Mijn tarieven zijn de tarieven zoals die bepaald zijn door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) en die vind je hier: Tarieven tabel. Let op: Er is bij vergoeding vanuit het basispakket sprake van een wettelijk verplicht eigen risico. Voor 2025 is dit bedrag € 385,-. Deze kosten zijn eenmalig. Als je deze kosten al hebt gemaakt bij een andere zorgverlener, hoef je deze niet opnieuw te betalen.

Het is een beetje verwarrend, maar in een behandeltraject zit minimaal één diagnostiek consult. Het eerste gesprek, de intake, kost veel tijd om uit te werken en valt daarom onder diagnostiek. Bij een diagnostiek-traject is het belangrijk om te weten dat je aan je huisarts een doorverwijzing voor diagnostiek (bijvoorbeeld naar ASS) te vragen, maar dat er op de doorverwijzing ook behandeling (voor ASS) moet staan. Als dit er niet opstaat, vergoed de verzekering het niet.

Voorbeeld van de reguliere route: Je bent door de huisarts doorgestuurd voor behandeling van een trauma (PTSS). In de eerste maand hebben we een intake gedaan (deze valt onder diagnostiek 90 minuten) en twee behandelsessies (2x 60 minuten behandeling). Aan het einde van de maand krijg je van mij een factuur van 623,15 euro. Deze factuur dien je bij jouw verzekeraar in. Vooraf heb je uitgezocht dat je bijvoorbeeld 80% van de zorg vergoed krijgt. Dat betekent dat je deze maand 124 euro zelf betaalt voor de zorg. Als je nog geen gebruik van je eigen risico hebt gemaakt, betaal je alleen de eerste maand dit bedrag ook zelf.

De Treeknorm-route (geheel vergoed)
Zorgverzekaars en zorgaanbieders hebben samen afgesproken hoe lang je maximaal moet wachten voordat jouw zorg start. Ze zijn overeen gekomen dat je binnen 4 weken een eerste gesprek moet hebben, binnen nog eens 4 weken moet je een plan ontvangen waar in staat welke hulp je precies krijgt (indicatiestelling) en dan moet de daadwerkelijke behandeling en diagnostiek binnen 6 weken starten. Alles bij elkaar mag het dus maximaal 14 weken duren voordat jouw hulp in de GGZ start, dat noemen we de Treeknorm. Als jouw zorgverzekeraar geen gecontracteerde partij in jouw regio kan vinden die deze hulp op tijd kan bieden, zijn ze verplicht om een ongecontracteerde partij volledig te vergoeden.

Hoe werkt dit nou? Je krijgt bij jouw huisarts een doorverwijzing voor bijvoorbeeld ADHD diagnostiek. Jouw huisarts of POH-GGZ kijkt dan met jou welke praktijken of instellingen in de buurt deze zorg bieden. Als jullie samen geen partij kunnen vinden die deze zorg op tijd kan bieden, is het tijd om zorgbemiddeling van jouw verzekering aan te vragen. Hoe je dit doet is per verzekeraar verschillend. Het beste kan je kijken op deze site: https://www.mijnzorgverzekeraar.nl. Als de zorgbemiddelaar van jouw verzekering geen praktijk of instelling heeft bij jou in de buurt die binnen 14 weken kan starten, dan kan ik wellicht een alternatief bieden waarbij jij niets hoeft bij te betalen. Meestal is mijn wachttijd korter dan 14 weken en kan ik daardoor een ongecontracteerd en sneller alternatief bieden. Het is wel van belang dat je bewijs hebt van jouw gesprekken met de zorgbemiddelaar, dus zorg dat je deze goed vastlegt. Wil je dat ik vrijblijvend even met je meedenk of je mogelijk voor deze route in aanmerking komt? Dan kan je me mailen met een korte situatieschets.

Ook als je al langer geleden door de huisarts verwezen bent en al langer dan 14 weken op de wachtlijst voor de GGZ staat, is het verstandig om zorgbemiddeling aan te vragen. Ik heb maar een kleine praktijk en kan niet voor iedere vorm van GGZ een alternatief bieden, maar in veel gevallen is er wel een alternatief voor de lange wachtlijsten.

Voorbeeld: Stel je bent vier maanden geleden voor ADHD-onderzoek doorverwezen naar een grote bekende instelling waar ze dergelijk onderzoek doen. Je staat al die tijd al op een wachtlijst en het gaat nog zeker drie maanden duren voordat je aan de beurt bent voor het onderzoek. Je hebt gebeld met de zorgbemiddeling van jouw verzekering. De zorgverzekeraar heeft een contract met een instelling bij jou in de buurt, maar ook daar sta je nog zeker vijf maanden op de wachtlijst. In dit geval kan ik een alternatief bieden en binnen de Treeknorm (14 weken) starten met de diagnostiek. Ik neem daarvoor contact met jouw verzekeraar op en sluit daarvoor een apart contract af. Je start dan op korte termijn en hoeft geen eigen bijdrage te doen.

Zelf betalen (niet vergoed)
Er kunnen verschillende redenen zijn om behandeling of diagnostiek zelf te betalen. Als eerste kan het zijn dat je niet wilt dat iemand weet van jouw behandeling of diagnostiek. Als je zelf betaalt dan hoeft dat ook niet. De tweede reden die vaak voorkomt, is de zelf betalen bij een ‘onverzekerde diagnose’. Bijvoorbeeld bij een burn-out vergoed de zorgverzekering geen zorg. Het kan dan wel zijn dat je de zorg (gedeeltelijk) vergoed krijg door je werkgever of dat de zorg aftrekbaar is als je zelfstandige bent. Het particuliere tarief voor een sessie van 60 minuten (inclusief administratietijd) is € 138,15 (ik ben vrijgesteld van BTW). Ook voor zorg aan kinderen en jeugdigen (onder de 18 jaar) geldt het particuliere tarief.

Als je diagnostiek zelf wilt betalen, of het nu om een volwassene of kind gaat, dan is het goed om samen aan de hand van jouw vraag een offerte te maken. Als je bijvoorbeeld alleen een intelligentie onderzoek wilt doen, dan ben ik daar naast het onderzoek zelf niet veel tijd aan kwijt. Als je wilt weten of er sprake van ASS is en daar ook een officieel verslag van wilt hebben, dan kan dat zeker ook. In dit geval ben ik wel meer tijd kwijt met alles uitwerken en gaan daar meer uren inzitten. Hoeveel tijd ik hiervoor nodig heb kan ik vooraf inschatten zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Voorbeeld: Je wilt als volwassene graag weten hoe jouw intelligentie profiel eruit ziet. Dit valt niet onder de verzekerde zorg. Omdat er verder geen hulpvraag bij zit en jij genoeg hebt aan een standaard rapport en wat korte uitleg, plannen we een afspraak van twee uur in. Binnen deze tijd ronden we het intelligentie onderzoek af en krijg je ook gelijk de uitslag te horen. Over het profiel krijg je korte uitleg en het rapport ontvang je gelijk in jouw mail. Omdat er voor mij geen verdere uitwerk tijd aan verbonden is, geldt hiervoor het gewone particuliere tarief van 2 x 138,15 euro. 

Annuleren
Een afspraak kun je minimaal 48 uur van tevoren afzeggen of verplaatsen via telefoon, e-mail of een app. Wanneer het korter van tevoren is kan ik geen andere afspraak meer inplannen en brengen ik € 60,- voor het gemiste gesprek in rekening.